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香港家書

簡介

GIST

主持人:蕭洛汶

《香港家書》
星期六 09:00-09:20 a.m.

主持:蕭洛汶、陳顥之
編導:蕭洛汶、陳顥之
監製:葉冠霖


學者、議員、官員及社會人士透過書信形式,分析社會現象,細訴個人感受。



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22/07/2017

前線醫生聯盟副主席陳嘉俐──長遠應檢討公私營醫療定位

** 標題由編輯所加

媽媽:

        很久沒有寫信給你了。你最近好嗎?有沒有乖乖的準時吃藥?這時候的你如果看到我,一定又會在向我嘮叨,著我在醫院值班時記得再忙也要吃點東西,有時間便歇一歇,千萬別熬出病來。這四年來由實習醫生一直做到駐院醫生,有時候忙起上來真的會廢寢忘餐。然而,公營醫療的資源有限,病人的需求無限,這種情況下,每天面對排山倒海的工作,難免會有灰心的時刻,溝通上也很容易失去耐性,有時候甚至會因而產生誤會,令醫生和病人之間關係緊張。 

        記得我頭一年當駐院醫生,當時我在瑪嘉烈醫院的內科病房值班,醫院裡有條長長的行人天橋連接兩幢大樓。我每次在黑夜中走過天橋,看到窗外漆黑一片,都會想這晚有多少病人在等我?哪一個比較危急,需要我先處理?我將要去見的那個病人,他情況如何?我剛才有沒有什麼遺忘,或者做得不對的?黎明,到底幾時會來臨?

        我第二年當駐院醫生時,有三個月被派去廣華醫院的內科部工作。那裡的專科門診經常坐滿人。一個下午的專科門診時段大概三小時,每個醫生要看三十個,甚至更多的病人,每個病人就診時間只有短短十分鐘甚至更少。記得一次,一個婆婆進來,我便慣性地看電腦的紀錄,邊打字邊問症,待我打完了,列印藥紙,轉身交給她,打算請她離開的時候,我才正式和她在整個就診過程中有第一次眼神接觸;她說了一句:「多謝醫生」,接過藥紙便離開了。當時的我感到很慚愧。到底誰才是我的病人,是電腦還是那個婆婆?我憑什麼獲得她感謝?難怪經常聽見有病人埋怨,一年只有兩、三次見醫生,每次等上數小時,每次就診只有幾分鐘,說了數句便要離開。這種情形之下,又怎能建立醫生與病人間的互信?

        幾年間,全港人口總數字突破七百萬,加上人口老化,種種健康問題隨之然衍生。然而,私營醫療服務價格高昂,不是基層市民所能負擔,加上沒有足夠誘因讓有能力的市民投向私家醫生,公營醫療服務的需求有增無減,醫生護士們每日工作疲於奔命,早已怨聲載道。以我現在工作的伊利沙伯醫院為例,各個病房長期爆滿,遇上流感高峰期,病房連加床的空間也沒有,等待入院的病人只好滯留於急症室,不知還要等多久。

        近日,林鄭特首和陳局長特地來醫院視察前線情況,並承諾會推行一系列紓緩措施,當中包括向私院買床位,邀請衛生署醫生公餘時間到急症室診症,暫停或延後非緊急手術及專科門診例行個案等。政府急市民之所急固然值得欣賞,然而,資源調配上除了顧及硬件,也要有人手和制度上的配合,比方說,公院急症室把病人分流到私院,究竟該些病人應由公立還是私家醫生診治?公院病人在私院的藥物收費,應否與公營還是私營市場看齊?當中差額應由病人還是公帑支付?衞生署醫生在公立醫院急症室診症,萬一發生醫療事故,責任該由醫管局還是政府承擔?至於暫停或延後非緊急手術,本港外科醫生受訓時,需因應專科學院的要求必需參與一定數量的手術。隨著接受手術的病人數目減少,他們的培訓又有沒有因而受到影響?

        其實,以上都是短期的措施。要長遠改善現今的公營醫療服務,不單純只是資源調配的問題,更牽涉到本港公私營醫療服務範疇的定位、醫院管理局內部架構的重整,和大眾市民對公營醫療服務的期許與共同承擔。公營醫療既然依賴政府投放資源,就應該大力發展基層醫療,並且在醫院層面集中處理危急個案,私營醫療市場則處理餘下非緊急的個案。至於如何製造誘因分流病人,例如從醫療保險改革著手,讓公私營醫療系統真正雙軌並行,則考驗新一屆政府的管治智慧。

        媽媽,你經常說,再艱難的時刻也會有過去的一天。期望不久的將來,本港醫療體系所面對的問題得以從根本解決,我們和下一代能有更健康的社會。

        願你在天堂安好。我會一直為你祈禱。

你的二女
嘉俐 上
2017年7月22日

22/07/2017 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:22)

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CATCHUP
05 - 07
2017
香港電台第一台
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前長遠房屋策略督導委員會成員許智文──政府已奠定房屋問題解決基礎

主持人:蕭洛汶

** 標題由編輯所加



各位同學:


                上星期我在開學前 與你們一起談談各自的煩惱, 你們不但對畢業後就業與前途發展路有些迷茫,而且談到很多關於香港房屋市場的疑問。


                土地短缺以致房屋問題令市民難以擁有一個安樂窩,一直是社會的焦點。對於現時樓市的看法,我認為是有不明朗性,原因是美國加息和樓市風險性增加,為市場帶來變化。


                首先,私人住宅樓價持續高企。根據調查機構Demographia發表的一份問卷調查報告,對比全球87個地區,香港2016年第3季的數據,顯示本港樓價中位數是港人收入中位數的19倍,創全球最貴、亦是有紀錄以來11年新高。例如有一位畢業生美琪跟我談及她的置業問題,她指出樓價這麼高,如果買樓面對巨大的困難,需要二十多年蓄和父母幫助才有機會成為業主。


                第二,雖然今年政府訂立的房屋供應量已達標,但如何追回10年內欠缺的供應,以及房屋質素都是重要議題。由2014年至2016年,供應房屋的土地已達到政府所訂立建18,000 個單位的目標,可是於2004年至2012年期間,開發土地進度緩慢,造成今天嚴重缺地的情況。這8年的平均供應量只有11,700個單位,離目標單位總數還差多過50%距離。政府該如何填補期間共欠的7萬個單位,便需靠下屆政府的妥善安排。


                近年新落成的大廈單位總數雖然增加了,但樓面面積卻沒有同步增加。最新推出的私人住宅單位呎數越賣越細,還有些只有百多尺的「劏房屋」,成為一時話題。根據差餉物業估價署數據,於上年度,面積431方呎以下的單位落成量達3,116個單位,佔整體落成量25.8%,比例創近22年新高,可見私人一手住宅趨向「劏房化」。


                 第三,目前公屋輪候冊人數已突破二十八萬大關,輪候時間由原來約三年大幅增至逾四年半,輪候市民變得十分焦急。特別是年輕人,私樓樓價高昂,負擔不起,又要等很長的時間才可上樓。於是很多人便要租住劏房作容身之處,大大影響生活質素。


                回顧過去五年內政府曾推出優化土地供應策略,以短、中、長期方案來改善此問題,短期方面,把住宅物業印花稅其中一項增至15%,目的是打擊三種非自住的買家,包括外來、投資及炒賣買家。政府也曾推行港人港地和白居易等政策讓更多住宅預留給香港人。長期方面,政府構思在維港以外填海、發展岩洞,重建舊區、更改土地用途以及重用前石礦場等。我認為這些政策一定程度上增加土地和房屋供應,滿足更多市民買樓得需要,但未「上車」的市民仍然非常憂慮。對比五年前,現屆政府已落實了覓地找屋,我覺得房屋問題雖然未完全解決,但可以說基礎已奠定了。


                因此,為解決燃眉之急,政府於剛推出的施政報告列出一系列房屋政策,希望能撫平市民急切上車的心情,政府考慮發展洪水橋新發展區和新市鎮擴展計劃,並規劃把郊野公園外圍生態價值較低的綠化帶或閒置土地建屋。我認為尋找新土地開發,針對現時土地緊拙的問題是可行的,同時在土地開發時應保留高生態價值的動植物,希望在發展過程中,可達至經濟與環境取得平衡。在選址上,政府在任何土地都應選擇一些交通方便的地點,有完善的基建配套,為市民帶來一個舒適的居所。而且政府推出政策時,應與市民討論、 協商,達成共識,了解各持份者看法,為廣大市民謀取福祉。


                未來二、三十年房屋供應的長遠規劃必需要切實做好,各界可從多方面探討香港房屋問題,如社會架構、經濟、民生各方面著手,提出利弊,社會應在平衡各方利益後取捨,為香港未來住房需要作充足的準備及安排。


                同學們深入了解香港房屋問題後,盼望將來你們投身房產業界,多思考並提出一些有建設性的方案,共同解決房屋問題,引領香港走出這困境。


                祝新年快樂、學業進步!

                                                                                                                                                                                                                                                                許智文教授

                                                                                                                                                                                                                                                            2017年1月21日


香港電台第一台

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