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香港家書

簡介

GIST

Presenter:陳顥之

《香港家書》
星期六 09:00-09:20 a.m.

主持:陳顥之、陳亮均
編導:陳顥之、陳亮均
監製:鄭婉薇

學者、議員、官員及社會人士透過書信形式,分析社會現象,細訴個人感受。



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17/11/2018

香港醫學會副主席林哲玄──醫生復牌機制有效 執業年齡設限還須業界探討

*標題由編輯所加

詩悅:

很高興你選擇了內科醫學作為終身事業,醫生是人道事業、救人於危病之中。當醫生心地要好,為人要謙厚,知識要廣博。由初生之犢成長為富經驗的內科醫生,十年也恐不夠;到面對奇難雜症仍能談笑用兵、履險如夷者非二十年火候也不成。到時已過不惑之年,距退休十年多而已!經驗豐富的醫生是社會的財富,從公立醫院退下火線假如不再行醫,實在是社會的損失。

近日報章報導,一位病人於年長醫生的診所進行手術步驟之後出事,有記者質疑,香港應否為醫生設立執業年齡限制?歲月不饒人,年紀大了,體格和精神或有衰退,在所難免。老醫生學識淵博,但身體是否仍能應付工作?制定良好的政策應可兼顧兩面,甚值討論,無需迴避。討論要靠專家,要科學,不是你一言我一語便成,當然也可參考海外經驗:例如澳洲要求70歲以上醫生每3年驗身一次,馬來西亞就要求70歲以上醫生續牌時申報健康狀況。我同意,這是具爭議的議題,事實上如英美等地,經過研究後決定不為醫生執業年齡設限,香港可以作為參考。

上次見面時你提到,有位醫生同事看漏了X光片上一個黑影,給投訴到醫委會,還面對紀律聆訊。你問,萬一被停牌,他應當如何是好?

金無足赤,人無完人,只要醫生認真盡責閱讀X光片,看漏一個黑影也未必屬於專業失當。聆訊的話就認真面對、不必迴避,萬一除牌就只好默默檢討、認真思考如何避免同類錯失。

香港沒有自動復牌機制,停牌期後可以申請復牌。復牌聆訊排期往往再蹉跎數月至半年不等。申請人須於復牌聆訊時就自己如何合適再當醫生向委員會陳述。復牌聆訊是一個閉門會議,因為不是要重開早已結案的舊事,既非揭醫生的瘡疤,更非要在病人或家屬的舊傷口上灑鹽,其目的只有一個,就是看看申請人在醫學知識和品格上是否一個合適擔當醫生的人選。舉例說,停牌期間的進修可以佐證申請人嘗試充實醫學知識的不足;宗教或義工團體領袖的親身接觸和觀察也可作為品格證明。

委員會即使批准復牌,也可加入執業條件,例如要求復牌醫生於指定時間內修讀若干指定課題的持續醫學進修課程,又或接受監察員不時到診所檢視,務求確保醫生不再犯錯。

社會上有說醫生既然犯錯,傷害了病人,行醫行列就容他不下;至於錯誤與病人死亡相關的就罪加一等。願意為病人進行大手術醫治重病的醫生,面對的風險定必巨大,併發症是否發生也非醫生可以控制。即使併發症源於醫生一次疏忽,亦不等於罪大惡極。

對於唯利是圖、心術不正的人,確是天理不容,理當永久除牌,但畢竟這是極少數的人。至於大多數一時疏忽的醫生,經過停牌的懲處之後,只要認真檢討、真誠悔改,我想還是應該讓他們重回醫生的行列,一起服務病人。假如你遇上那位被投訴的醫生同事的話,勞煩轉達。

祝 工作愉快!

哲玄

2018年11月17日

17/11/2018 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:22)

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09 - 11
2018
RTHK Radio 1
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香港護士協會主席李國麟──還前線護士一個遲來的公道

Presenter:陳顥之

** 標題由編輯所加

 樂樂:

你好!最近天氣時冷時熱,走在街上都見到很多人患上感冒,你也要小心保暖,多穿衣服。

流感肆虐,相信你也有留意新聞報導都知道流感高峰期又再重臨,醫管局轄下的公立醫院病床持續爆滿;很多前線護士都向我反映醫院人手長期不足,現在情況更加嚴峻,病床佔用率超過110%,病人輪候急症室時間極長,如伊利沙伯醫院曾一度超過八小時,難怪護士和病人都對醫管局的管理層怨聲載道,感到非常不滿。

近日,有前綫護士向我訴苦:「我在醫管局內科病房已踏入第六年了,每日上班壓力大到不得了,病房設定量原本是 43人,但現在每日都收到50至60人,見有位就填,但我的病房仍然只有3 組人,每人要負責20個病人,再加上每日又有無限量文書工作,根本就算不休息、不吃飯、不去洗手間都做不完一疊疊的牌板工作!病房還有呼吸機。到處放,有時連過濾器都沒有,噴至到處都是細菌,還不只一兩部,最高峰時簡直是『天龍八部』,叫人如何做?夜間更慘,兩個護士加一個健康服務助理有如『困獸鬥』,做到死都未天光,兩個對50個,想我給予什麼護理病人?人命來的,有什麼事,不是一句好忙,不夠人手就可以過關……真的『想死』。」這就是我們前綫護士的困境。

正因如此,香港護士協會於上周在多份報刊向全港市民發出公開信,呼籲公眾支持「無奈、關心!」行動,並要求政府立即推行各項改善措施。過去幾天,許多前線同事、市民、議員及社交媒體都紛紛響應護協的號召,支持行動,實在令我們感到鼔舞。

經過數天的隔空對話,政府方面終於有正面的回應,行政長官宣布即時撥款5億元予醫管局,以紓緩近日公立醫院服務緊張情況。我歡迎政府以積極和直接的態度回應「護協」訴求。不過,前線護士最希望那5億元可以用得其所,符合前線同事的期望,而不是變了泥牛入海,不知所終。因此,我們已經公開要求醫管局與護協商討細節,跟從行政長官的指示,落實我們的建議,相關的會議將於下星期舉行。

另外,你是否知道醫管局至今仍然沿用一個非常不合理的人事政策,就是2002年後新入職的前線護士首兩年是沒有增薪點的,與公務員的做法不同,非常影響員工士氣,令年輕護士流失,護士短缺情況更為嚴重。正因如此,「護協」早於十多年前已開始要求醫管局取消凍薪安排,今次特首終於回應護協的訴求,公開要求醫管局取消此項政策,總算是還前線護士一個遲來的公道,我也認為醫管局應該追溯補償給受影響的同事。

當然,要應對流感高峰期,短期「貼地」措施是最重要的。「護協」將會在下星期的會議上繼續要求醫管局具體執行我們建議的短期措施、包括,重新恆常化護士替補制度,於因病假、休假和加床等人手不足的情況下可補充護士人手,減輕前線護士壓力。此外,為吸引更多同事使用特別酬金計劃,醫管局應調整特別酬金計劃的金額,及刪減不必要申請關卡,讓更多前線護士可以參與計劃幫助舒緩人手壓力;除此之外,亦要增加資深護師,以符合每更都有1名資深護師作臨床督導,讓年青的護士可安心發揮應有的專業護理水平。

至於醫院認證計劃方面,我知悉為準備今年重開這個認證計劃,前線護士已被要求執行大量額外的文書工作,有同事向我反映每天都要處理大量與認證計劃相關的前期文件,同時又要為病人提供適切的護理服務,實在疲於奔命,感到十分沮喪。護協認為在這嚴峻情況下,醫管局必須全面停止認證計劃。相信你也同意,就算將來這個計劃有需要重開,醫管局必需聘請額外人手處理文書工作,同時必需要做到「認證及認人手」,讓前線同事有充裕的人手及時間護理病人。

長遠而言,醫管局必須增聘護士,使護士與病人的比例達至1︰6的國際水平;亦應增設由顧問護師或資深護師主理的護士診所,加強普通科門診在流感高峰期的服務量,以紓緩急症室的壓力。

最後,政府必須着手糾正行政混亂及管理失效的醫管局,監察其資源調配的成效,並透過長遠人手規劃,解決人手不足的問題,同時應改善前線護士的薪酬福利,增強培訓及改善工作環境等,並應加強基層健康服務,提升市民自我管理健康的能力和預防疾病的意識,讓香港的醫療衞生系統得以健康及持續發展。

農曆新年快到了,祝你來年身體健康,不要忘記約了我吃團年飯啊! 

Uncle Joe

2018年2月3日

 

RTHK Radio 1

03/02/2018 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:22)