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《香港家書》
星期六 09:00-09:20 a.m.

主持:陳顥之、陳亮均
編導:陳顥之、陳亮均
監製:鄭婉薇

學者、議員、官員及社會人士透過書信形式,分析社會現象,細訴個人感受。



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10/11/2018

港大醫學院急症醫學部臨床助理教授衞家聰──制訂「好人法」鼓勵市民施急救

*標題由編輯所加

親愛的譚教授:

很高興早一陣子在外國的急症科會議上和你再見面,知道急症醫學在國際舞台上日漸受到各國醫療系統重視,很多國家也開始改善院前醫療,也針對醫院的急症設施和服務流程提出不同程度的改革,我聽到亦感到十分興奮。

我們15年前在醫學期刊報導過香港心臟驟停的院外救治和存活率,能夠在院前接受即場心肺復甦的病人少之又少,能夠在我們急救室救活的,比九死一生更少,更遑論可以活著出院的,可以說是神蹟。院前心臟驟停是環球醫療衛生的重要課題。你以前教我根據美國心臟協會指引,救治心臟驟停是分秒必爭,要儘快以心外壓支援循環系統,接著最短時間內分析心律,合適的患者以電擊治療,以大大增加存活機會。即使香港已屬國際先進城市,但無論是我們15年前的研究,還是港大急症醫學部上年那一份全港性調查,近20年的研究均顯示本港心臟驟停的存活率徘徊在0.5%至3%,與其他已發展地區及鄰近國家城市比較一直偏低。

我們知道要提升心臟驟停的存活機會,需要社區居民積極參與,及早辨識患者,儘快求助,馬上開始心肺復甦,及早送院救治,市民在緊急環境下第一時間伸出援手是重要一步。近來消防處的宣傳片也透過輕鬆手法向市民灌輸人人都可以急救的訊息,片中資料非常詳盡,我們知道實際操作或有所缺失,其實無傷大雅,最重要是市民明日不用等完成心肺復蘇訓練也可以幫手急救。我們急症科醫學院、以及不同機構都已經教市民急救,同時開始面對市民對急救當中法律風險方面的關注。由於急救時間匆忙,只具備幾小時急救訓練,即使考獲資格,忙中也會錯。倘若因此產生民事訴訟。雖說至今尚未有案例,施救者也會因擔心法律風險,加上欠缺信心,於是袖手旁觀。

心臟驟停患者由於死亡率高,加上急救行為對患者會產生一定程度創傷。「好人法」正正就是保障見義勇為施救者在非荒誕的失誤免受民事疏忽訴訟。現時有立法保障施救者的地區和國家包括內地及台灣,以及歐美加澳洲等國。一般而言,普通法系對一般人在緊急情況對患者急救,並不構成民事及刑事責任。香港實行普通法制度,沒有好人法,患者本人或家屬都可以針對急救本身索償,甚或透過報警對施救者進行刑事偵查。理論上法官根據一般普通法案例原則,會考慮整個施救過程,才決定施救者是否要負上責任。然而法律程序對與訟雙方都是沉重壓力,會嚇怕好心人。香港心肺復蘇委員會正檢視有關指引,讓市民更了解心肺復甦,減少不必要憂慮。

由於現時香港在院前急救表現尚欠理想,除了我們繼續努力推廣心肺復甦,也在消防救護方面,確保服務合乎國際水平及指引,我們希望政府考慮在不影響普通法的法律原則之下,針對心臟驟停的急救作出保障,減少爭議範圍,有助早日訂立法例,加強市民見義勇為的信心。

Abraham

2018年11月10日

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