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香港家書

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GIST

《香港家書》
星期六 09:00-09:20 a.m.

編導:陳顥之、張鳳萍
監製:林嘉瑜

學者、議員、官員及社會人士透過書信形式,分析社會現象,細訴個人感受。



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08/08/2020

香港檢測和認證局主席、香港生物科技協會主席于常海——全民抗疫:香港生命科學的從業者,可以做更多

*標題由編輯所加

親愛的香港人:

最近因為新冠疫情確診數目日漸上升,我們不能夠再像往年那樣,在夏天、暑假與家人,朋友四處遊玩、周遊列國,感受夏天帶來我們的美好時光。在新一波疫情下,我們再次被困家中, 日常生活都深深受到是次疫情影響。不論是莘莘學子、上班一族還是家庭主婦,每一個香港人都活在一種憂慮之中,望著每日不斷上升的感染個案,不禁會憂慮到底自己或者家人、朋友們、鄰居們有沒有被感染?如果感染到要怎麼辦才好?香港究竟何年何月才能克服疫情,我們甚麼時候才能告別這種日子呢?

 作為一名香港土生土長的科學家,跟好多其他科學家一樣,曾到外國求學,亦曾在內地教書及研究,但始終心繫香港,一直希望以科學為這家園、未來貢獻我每一分的力量。在香港回歸之後,港人經歷了各種挑戰,那時我結合我在國內外的經驗,毅然成立了香港生命科技的公司及慈善協會,推動香港生物科技的發展。記得在2003年,我與我的團隊面對嚴峻的沙士疫情、落後的病毒檢測技術,我們奮力改良,並自始一直從事病毒檢測的研究工作,現在屈指一算,已差不多兩個十年。

 現在,面對傳播力極高的新冠病毒,而在疫苗尚未成熟在的情況下,香港的當務之急是以「全民檢測」的方法,找出隱形患者,以打斷病毒的傳播鏈,這是我們的重要任務。儘管香港在國家大力支持下,將會有能力把本地的日均檢測量提高至十萬次水平,但我認為香港本地檢測界及生命科學界對參與這次防控工作,理應有捨我其誰當仁不讓的決心,積極動員社會各界參與其中。只有在香港本地有足夠的經驗及資源,即使本地再爆發下一波疫情,我們都有能力面對,加上國家的支援,特區政府也會有信心應對。早在年初,我已經倡議以「混合樣本」的方式來節省檢測的成本及時間,而「混合樣本」這種檢測方法實是相當科學,即是將被檢驗者分成多個小組,小組的樣本被混合而一次過做檢測。一旦發現有陽性個案,再從該小組抽出來逐個覆檢。例如將10人組成1個樣本去檢驗,就可以將全港800萬人次降到大約80萬次檢測。 現時美國、德國及中國大陸都已採納混合樣本檢測,可見其實混合樣本檢測是一個確實可行及有效的方法,如果本地公私營機構能大規模採用「混合樣本」的方法,「全民檢測」是一定會成功的。

 樣本收集也是大家擔心的問題,其實我們有非常科學的方式可以解決。本地檢測及生命科學界都有不少人想為全民檢測出一分力,我們早前曾組織行業會議探討香港民間主導的「全民檢測」,出席包括生物科技界、檢測界、學術界、甚至人工智能界等業界領袖。我們亦討論到「全民檢測」當中執行上比較困難的部分,例如到底如何做品質控制、如何解決物流分配、如何確保資料的保密等問題,並有一套解決問題的方案,但老實說,科學、技術的問題我們已經解決,香港民間主導的「全民檢測」所需的還是政府的配合及支持。我們希望全香港上下都可以齊心合力,共同為全民抗疫奮鬥。

我知道社會上有反對「全民檢測」的聲音,其中比較多人關注的包括到實驗室所在地病毒散播的可能及收集市民基因的疑惑。關於實驗室所在地病毒散播的問題,其實政府有嚴格的法規去規定操作的流程,而且檢測時病毒早已活滅。退一步而言,我們也必須確保病毒活滅,而不應把自己的安危放在一個高風險的位置上。誠然,所有的事情無法做到十全十美,我們香港科學家至少在能力範圍內嘗試盡自己一份微薄之力,而且這本來就是我們一早應該做的事 - 我們科學界的朋友時時說笑,說我們這些科學家天性、天職就是解決問題,沒有問題就得找問題,有問題就必須去解決,即使事再困難,亦要想辦法去解決,解決問題的方法總會比問題多,而不能說因為條件限制,我們就忘記了自己的價值與使命而輕言放棄。

 只有在找出大部分,甚至所有的隱形患者,將他們隔離及盡早醫治,香港才可以從社會零確症者及零隱形患者的基礎上重新佈署防疫工作。屆時,香港上上下下便能在穩經濟、穩就業方面努力,而政府也能專心做好民生保障工作,以實踐香港重新出發。

 
于常海

二零二零年八月八日

08/08/2020 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:25)

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CATCHUP
06 - 08
2020
香港電台第一台
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食物及衞生局副局長徐德義醫生——晚期照顧公眾諮詢維護病人自主權

Jeff:

 

你好嗎﹖轉眼間,你在公立醫院照顧晚期病人已經有十五年,每天面對着生命正在倒數的病人,工作真的不容易。我十分多謝你和所有從事晚期照顧的同事和義工朋友們的付出和熱誠。

 

香港人預期壽命愈來愈長,隨之而來,有更多人患上多於一種慢性病,最終,很多人會面對身體各種機能退化、器官衰竭,喪失自理和自主的能力。

 

晚期照顧是一個很值得關注的課題。病人得以善終,清晰和一致的法律架構是增加保障病人自主權的重要一環。在尊重病人意願和維護病人最佳利益前提下,使提供服務的人士也有一個法律基礎和保障。

 

還記得你跟我說,有一位女士的母親患了中度腦退化症,因為不忍心她受苦,曾要求你為她母親訂立預設醫療指示,希望在病情危重,生命不能再維持時,避免進行心肺復甦急救和插鼻胃喉餵食,減少痛苦。可惜,這位長者當時已不合乎精神上有能力作出決定的規定,不能訂立預設醫療指示。最後,作為女兒的只能感到遺憾和無奈。類似這位女士的個案並不罕見。

 

十多年前,家父患上末期心臟衰竭,體力嚴重衰退,因氣促經常出入醫院。有一次,因心臟功能太差,醫生把他送到心臟加護病房。當時他身體很弱,喘得很厲害,因為二氧化炭積聚,神智不太清醒,要用非侵入性呼吸機。第二天探望他,當時因呼吸面罩鬆了,護士把面罩的布帶拉緊,讓加壓空氣不從旁邊漏出。突然,父親喝了一聲,大力推開護士和面罩,面露不滿和不舒服的表情。一兩天後,他離世了。

父親生前是個很有主見的人。我想,若他在清醒時更明白自己的情況,治療的性質、副作用等,他會選擇在生命最後幾天用那個令他很不舒服的呼吸機,或是寧願安祥地在昏睡中離開。

 

目前,香港的公立醫院有一套以普通法框架提供預設醫療指示的行政程序,適用於嚴重病患者病情不可逆轉時,醫護人員可以透過商討,讓病人明白病情以及治療的選擇,包括拒絕接受特定維持生命的治療。現時,也有私人執業醫生為病人訂立預設醫療指示。

 

在現行制度下,推廣預設照顧計劃和執行預設醫療指示有一定困難。首先,一般市民,包括長者或長期病患者,家屬及照顧者對預設醫療指示的理解不深;第二、有些法例對貫徹執行預設醫療指示訂立人的意願是有矛盾的;第三,只依賴非法定安排,無論訂立或執行指示的人都覺得保障不足。第四,對選擇在居住的地方離世,存在一些法律上的障礙。

 

有見及此,食物及衞生局剛推出諮詢文件,就預設醫療指示和病人在居住的地方離世,提出立法和修例的建議,徵詢市民意見約三個月。

 

政府參考了醫院管理局及一些外國國家做法,建議必須年滿 18 歲或以上、精神上有能力行事的人士,可作出有法律效力的預設醫療指示,主要目的是讓人清楚預先表達,當其一旦罹患不可逆轉的嚴重疾病時,會拒絕接受某些維持生命治療。但要留意的是,病人不能以預設醫療指示來拒絕接受基本護理或維持其舒適所需的病徵控制措施。

 

作出預設醫療指示純粹是自願性質,亦可以隨時修改或撤銷,但應慎重考慮和儘快通知家人和醫療人員,作適當的記錄。

 

要清除現時預設醫療指示和在居處離世的法例障礙,過程可能是複雜而且需時,因為多條法例都要作出相應的修訂,展開公開諮詢是踏出重要的一步。

 

我們相信每一個人都應該可以清楚表達當自己生命進入晚期時,接受或拒絕某些特定的醫療程序,可以選擇在甚麼地方接受照顧,而有關決定亦應受到尊重。我們也希望社會、家庭,都可以開放和持續討論作出這些選擇的好處。

 

作為醫護人員的一份子,我很希望這次的公眾諮詢和立法建議,能夠進一步確立和維護病人的自主權,讓醫護人員及病人家屬可以依據病人的選擇作決定。當有更清晰的法例支援,走在最前線的醫護人員和救護員可以更容易掌握病人的意願,執行起來亦得到法例保障。若你或你的朋友對立法建議有任何看法,我鼓勵大家積極表達意見。

 

讓我們一齊努力,令臨終病人安祥及有尊嚴地渡過人生最後的旅程。祝

 

工作順利

 

TY

2019年9月21日

香港電台第一台

21/09/2019 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:22)

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