公元189年，董卓入洛陽。同年，羅馬御醫蓋倫(Galen, 129-200 AD)寫作《希波克拉底的元素》，提出土、水、火、氣四元素說。不過蓋倫對後世影響最大的是其醫學著作，他透過解剖豬、狗、猿猴，發現脊椎、神經與肉體的關係，又主張錯誤的放血療法，中世紀的西方醫生一直遵行。
