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香港家書

簡介

GIST

主持人:陳顥之

《香港家書》
星期六 09:00-09:20 a.m.

編導:陳顥之、張鳳萍
監製:林嘉瑜

學者、議員、官員及社會人士透過書信形式,分析社會現象,細訴個人感受。



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15/05/2021

老人權益促進會外務副主席藍宇喬——改善安老院舍服務 用家亦需積極提訴求

*標題由編輯所加

 Tammy 你好:

 近日香港又發生年長照顧者自殺的倫常悲劇及殘疾院舍照顧問題的討論,令我好想寫一封家書和你談談。

我倆分處港加兩地二十多年,你會問:為甚麼院舍的質素問題討論了那麼多年,但仍然未能改善?要回答這問題,可能政府委任十個專家做顧問研究,也未必有確切答案。我認為院舍質素好壞,相當視乎供求平衡及為政者的監察與支持。香港多年來每年輪候安老院舍的人數都多於二萬五千人,今年3月尾更增加至34392人。其實,從2020年開始,香港正式進入人口老化年代,而老年人口健康會隨長者人口增加而加速照顧需求,所以,長者對住院照顧的需求也會更殷切,倘政府要回應照顧需求,達至安老院舍零等候,則需要投入較多資源,包括土地,金錢及人手。可惜,現今香港要覓地建設院舍相當困難,而且需要長遠規劃及獲得附近居民的接納,新院舍尚需經年籌備方能投入服務。因此,在目前供求失衡的情況下,不少舍友及家人選擇不強求自身最理想的院舍,公營或私營院舍也好,但求有一宿位照顧。這亦逼使他們很多時遇上問題都會啞忍,不夠膽提出,直至事情惡化,甚至出現虐待或疏忽照顧等嚴重事件,家人方敢投訴或尋求協助。供需此消彼長下,院舍質素就算拙劣,也能生存;而政府在監察方面由於牌照、管理部門人手短缺,未必能快速及全面跟進,因此出現一雞死另一雞鳴的現象,一些劣質院舍、集團往往待事情丟淡後,又再春風吹又生,不斷有新院舍應接龐大需求。

我膽敢講,香港院舍質素雖不至於從沒改善,但在供求沒重大變化的情況下,政府根本暫時無法根治問題。因為若要徹底解決狀況,重點不只在於政府的監察,而是在於用家要較積極地監察和提出訴求,若政府肯較大力地每年增加院舍及社區照顧的名額,輪候人數減少,院舍自然要較著力迎客、留客,照顧顧客的真正需要和要求。

 你也會問,為甚麼家人即使要苦候多年,也要堅持輪侯資助院舍?

從數字來看,去年初輪候入住資助院舍平均需要40個月,而等候入住買位院舍則只需8個月,但今年輪候院舍的三萬多長者中,有接近六成人,即19840人選擇輪候資助院舍,只有四成多人願意選擇政府買位宿位或非牟利、合約院舍等。雖然近年政府做很多市場推廣工作,但長者們情願等候近四倍時間,也不想入住私營者經營的服務。 原因何在?

因為入住院舍是24小時照顧,而院舍不是可隨便進入的地方,但對家人而言,院舍的拙劣質素時有聽聞,非常深入民心,要建立信心和信任並非朝夕的事。因此,家人和照顧者情願輪候、捱等,也不想將自己家人送到虎口,輪候期就算辛苦,但自己照顧也較放心,這是大部份輪候者和家人的心態。

 你亦會問我,為甚麼照顧者面對沉重的照顧壓力,也不願求助?

其實,「有頭髮邊個想做癩痢?」香港的安老服務種類繁多而細碎,家人與照顧者不容易掌握、明白,有時甚至想問也不知如何問,可以說是求助無門。而香港人慣於逆境求存,抗逆能力極強,往往守至最後一刻,才發出呼喊,可惜到了這一刻時,已是倫常悲劇發生之時。香港雖然有日間照顧者服務,但這些服務未算完全普及,很多家人、受眾並不完全知道可以尋求協助,而這些服務在資源上亦不算充足,除一般社區教育式的推廣、課程及借用輪椅等物資外,很少有預警式的個案發掘及跟進,因此極需要社區關顧及支援,讓服務提供者與照顧者多商議,解決困難。

Tammy,你已移居加拿大,西方社會在退休問題上有較完整的國策處理,未來香港的長者和殘疾人士的照顧者仍需有較多聲音及參與,以推動政府有較多及較完善的改善,希望香港長者、殘疾者都能安居樂業,老有所安。我明白長城非建於一日,但政府、市民及社區、社會總要持續不懈地努力,方能盼見到青天。

 

你的妹妹

宇喬,Rita

2021年5月14日

15/05/2021 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:25)

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CATCHUP
03 - 05
2021
香港電台第一台
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港大內科學系臨床教授孔繁毅——與時間競賽 推行緊急接種疫苗計劃

主持人:陳顥之

港大內科學系臨床教授孔繁毅——高風險群組應考慮接種新冠疫苗

*標題由編輯所加

親愛的四叔:

 

自從新型冠狀病毒擴散全球,確診數字及死亡人數不斷上升,實在令人感慨及痛心。尤其你身處的美國,最近面對每日平均都有超過20萬人確診,我們不得不為你擔心。在這漫長的十個月裏,香港經歷一波又一波的疫情,各行業都受到重創,無人能置身其外。這病毒很聰明,傳播力非常驚人,只要你一鬆懈,「它」就會給你教訓!

 

信中你問到美國開始接種疫苗,你該不該接種?我完全明白你的疑慮,始終這是一種新的疫苗,疫苗的效用及安全性必然是考慮之首。綜觀世界各地的疫苗,主要分成三大類。第一類是腺病毒載體疫苗,是比較傳統的一種,原理是讓腺病毒攜帶新冠病毒的致病抗原進入人體細胞,使我們身體產生新冠病毒的抗體。第二類是一種新的方法,用基因編輯和改造技術製成的「mRNA」疫苗,這疫苗不是用病毒製作而成,主要是從實驗室裏抽取病毒遺傳密碼的一小部份,注入你的身體,從而訓練你身體的免疫系統,學會認識這病毒,當病毒入侵時就會反擊,準確抵抗入侵者。而第三類,是基於新冠病毒刺突蛋白製造而成的重組納米疫苗,亦是一種比較新的技術。

 

其實疫苗從研發到生產,中間要經過不同程序,首先要經過動物實驗,繼而進行三階段人體臨床測試,要有廣泛及準確的數據,經過當地權威機構(例如美國的食物及藥物安全管理局)審批才可使用。一般來說,一隻疫苗的出產,可能要經過數年甚至10多年的研發過程,但由於這世紀疫症是全球性的爆發,故此多個國家及藥廠將對抗這新冠狀病毒作優先處理,投放了大量資源,使疫苗研發過程的步伐加快。就現在美國的醫療體系,相信已全面崩潰,而每日亦有大量的死亡個案,在這種緊急的情況下,疫苗才可獲得緊急使用接種。而香港政府即將購買的疫苗,其中兩種疫苗已經有第三期臨床研究報告,一款有效率達百分之九十五,另一疫苗亦達百分之七十。

 

說真的,四叔以你的年紀,又有糖尿病及身體肥胖,如果感染了這病毒,後果可以非常嚴重,故此我亦建議你接種!雖然有報道提及注射疫苗後有面癱,吉巴氏綜合症的神經系統毛病,使人擔憂,但這機會是非常低的,亦無法證實與疫苗有直接關係。每一隻新疫苗面世,由於沒有長遠的數據,大家抱有疑慮,完全可以理解。但要知道要等數據及文獻支持,可能需要兩三年甚至更長的時間,所以在緊急情況下,各國政府及醫療機構使用未註冊的藥物,藥廠就可受條款保障免除責任,是常見的做法,因為除了保障病人,亦都需要同時保障藥廠。打個比喻,在癌症病人身上用藥,有些傳統藥物,可能已經幫不了他,我們往往需要一些新的藥去救命,要與時間競賽,就算那藥未註冊,我們都會採用,藥廠在相關情況下,便可免除疫苗所產生的不良反應的責任。當然,保障疫苗的質素,疫苗生產商仍然有相當的責任。

 

此外,你亦提到疫苗可能被發達國家搶購一空,擔心一些第三世界國家取不到疫苗。此點你可以放心,現時有一個新冠肺炎疫苗全球取得機制(COVAX)是由流行病學預防創新聯盟(CEPI)、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)、世界衞生組織和各國政府、專家、疫苗生產商合作的,希望可以在2021年底前提供最少20億劑安全有效的疫苗,再公平地按人口分配給所有COVAX 參與國,為窮困國家提供一定程度的安全網。但你要知道,分配的疫苗數量,未必未能滿足全國人民需要,所以各國政府仍然需要提早與疫苗製造商簽訂購買協議,否則在供不應求之下買不到疫苗。我們香港大學的噴鼻式的疫苗研究,希望可以盡快進行第一期人體測試,為對抗這新冠病毒作出一分的貢獻!

 

另一點要提提你,注射疫苗並不是萬能的,你亦都要繼續戴口罩及保持個人衛生。每種疫苗的有效程度都受到多方面因素影響。不同年紀,不同的病歷及身體狀況,都會影響到抗體產生的高低。另外,我們要注意的是疫苗的效用可以維持多久?因為如果疫苗只得十二個月的效用,就可能需要每年接種,像流感疫苗一樣。所以我們仍需繼續觀察長期的報告,才可以確保它的有效性和持續性!

 

最後,希望疫情早日過去,一切可以回復正常,我可以到三藩市探望你,祝聖誕快樂,身體健康。

 

侄兒              

繁毅

2020年12月19日

香港電台第一台

19/12/2020 - 足本 Full (HKT 09:10 - 09:25)

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