主題：MR閃避球
測試專員：何展鵬（阿鵬）、何佩珊（Sarene）

嘉賓：香港大學精神醫學系系主任張頴宗

「我是張頴宗醫生，本身是香港大學精神醫學系主任和臨床副教授，亦是瑪麗醫院早期思覺失調小組榮譽顧問醫生。我的臨床工作和研究範疇，都是在早期思覺失調和鬱躁症的臨床進展和治療效果。」



作為一名精神科醫生，張教授當初又是如何踏上科研之路呢？

「其實都是因緣際會的，因為我們精神科的專科訓練，一般香港的專科訓練都有分第一階段和第二階段，我們第三階段的考試2其實就是要做一個研究。對於我們醫生來說，其實是頗陌生的。在做這個研究過程當中，因為我當時其實都是在做早期思覺失調干預的小組裏面的臨床醫生，會見到很多這些個案，所以那個研究範疇，即是我的考試題目，都是思覺失調，例如思覺失調第一次病發，到經過五年之後，我們跟蹤他這五年，他的軌跡是怎樣呢？他有沒有明顯的臨床上的表徵上的轉變呢？我們那個臨床的診斷有沒有變化呢？為什麼變化呢？在這個過程中，開頭我覺得好辛苦，但是一路做的過程，收集數據然後分析，再加上看好多不同的文獻，覺得慢慢有興趣，亦都有負責幫我的導師，他都會講解究竟甚麼角度較好，慢慢在過程當中，由擔心、抗拒到變成投入、喜歡，於是乎覺得研究都是一個幾有趣的項目。當然最後考試都合格，但第二點就是變了興趣很濃厚。」



張教授的研究焦點，就是心理以外，精神病人的生理健康。

「近幾年我們都做很多關於精神病，大家都關注精神情緒健康的徵狀，和康復之後在社區的生活，但同時間比較多人忽略的就是他們的身體狀況，我們英文是『physical』，因為是心理疾病，每個人都只關注心理上的徵狀，但原來生理上，我們發覺影響都很大。

我們一系列的研究項目，是特別針對重性精神病例如思覺失調、鬱躁症甚至是抑鬱症，究竟他們除了心理精神健康上的徵狀之外，他們的死亡率、壽命，身體其他疾病會不會比一般人，沒有精神病患的多了呢？第一，其實是多了的，第二，他們早死的情況是嚴重的，第三他們平均早死的個案，可能是十年八年，甚至更長，這個情況以思覺失調、精神分裂的情況是比較嚴重，其次是鬱躁症，抑鬱症亦都不是我們想像當中，所謂比較輕微，它早死的死亡率都是高，其實就等於敲響了警號，就是說我們除了關注心理健康，在治療過程中我們不能忽略，他身體上有其他情況，令他們較一般人早逝。」

愈早治療思覺失調，效果愈好，但究竟幾長時間的治療才算是合適呢？張教授指，在很多文獻之中，仍是個問號。

「我們做了一個RCT，做一個對照小組，有一個是接受兩年的服務，是一個基本的服務，有一個是接受三年的思覺失調的服務，就發覺真的三年比兩年的效果，無論是病徵，無論是他們日常生活的功能、工作、社交都是有比較大的改善，這個其實是第一個RCT的研究，是證明比一般兩年的，延長的治療效果，其實都真的得到引證。」