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《香港家書》
星期六 09:00-09:20 a.m.



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19/10/2024

浸信會愛羣社會服務處長者社區支援及護理服務總監 黃銀中—— 照顧者好好愛自己

各位照顧者:

想和大家分享歌曲「天梯」中的一句歌詞,「幾多對,持續愛到幾多歲;當生命,仍能為你豁出去」;作為照顧者,每一刻的照顧,都是付出,都是辛勞,都是愛。
知道作為一個照顧者很困難,亦經常會有氣餒、沮喪及難過的時間。因此,記得在照顧生活中,需要規劃休息日,讓自己有歇息的空間,避免過勞,這樣才能持續有效的照顧生活。
很想於此時此刻,和大家分享一個由何張淑婉慈善基金、周大福慈善基金及施永青基金撥款資助,香港大學秀圃老年研究中心為知識伙伴,浸信會愛羣社會服務處於2021年10月至2024年9月於祖堯邨及麗瑤邨推展的「幸福庭園手牽手計劃」。
「幸福庭園手牽手計劃」的目標是推動照顧者休息日及照顧者友善社區,計劃透過日間暫託服務、家居支援及自我照顧規劃,支援正照顧輪候正規資助服務的照顧者,在面臨巨大的照顧壓力及徬徨的期間與照顧者同行。
在照顧者休息日方面,計劃至今已超過150位照顧者使用照顧者休息日服務,當中包括接近6500人次使用中心服務,接近400人次的家居支援服務。另外,在計劃推動期間我們發掘了在職照顧者的需要,於2023年1月開始推行星期日休息日服務,支援在職照顧者,讓他們能在星期日獲得休息。
很希望和各位分享兩位照顧者的故事,一位是在職照顧者冼小姐,另一位是以老護老照顧照顧者左太。
在職照顧者冼小姐與父親同住於祖堯邨內,父親在近年來認知及行動能力均出現衰退,日常生活上的自我照顧能力開始慢慢轉差,情緒控制能力亦大不如前,經常為日常瑣事與冼小姐爭執。冼小姐本身從事保險行業,有時候在星期六、日也要上班,故冼小姐在近年除了工作以外便是照顧父親,變相即使在家沒有喘息空間。
直到2024年開始,父親的認知能力急劇減退,在家中亦曾經跌倒,故接受服務上刻不容緩。但由於父親最初仍不願意到中心使用服務,故冼小姐在計劃同工的建議下先使用上門服務,由照顧員上門進行看顧及運動,確保他安全之餘,冼小姐亦得以有喘息空間,有時間可處理家中事務,也可以見見朋友。及後不只她因使用服務而獲得休息空間,甚至父親自己也慢慢藉着上門服務,習慣與中心同工相處,在使用上門服務一個多月後,憑藉父親與照顧員已逐漸建立互信,父親開始使用中心服務,令冼小姐在日間可獲得休息空間,亦重新有空間可以專心工作。
另一位照顧者是「以老護老」照顧者左太,左太以往一直由自己照顧認知有缺損、出入需要以助行架代步的丈夫。礙於丈夫在以往的時間與子女關係頗為欠佳,子女很少回家進行支援及探望。而且部份家人亦已移民外國,故只有左太可以擔當每日的照顧工作,除了全天候不停地提供照顧,沒有休息的機會外,丈夫的情緒亦時有因認知問題而開始出現大幅度的波動,不只非常抗拒別人,對左太亦會表現抗拒,而且曾因為欲「證明」自己仍有自我照顧能力,而在家中跌倒入院。左太並未有其他方法,深感徬徨。
丈夫在使用計劃的日間中心服務後,左太一星期可以有三天左右「休息日」,左太終於可以在外出與朋友外出聚餐、到樓下長者鄰舍中心參加活動,曾經因照顧而放下的花藝及書法興趣亦得以重新進行,社交圈子亦因為「休息日」日漸恢復。左太表示,在得到「ME TIME」後,方始得到妥善的休息,得以整理自己的情緒,生活亦漸重回正軌。重要的是,丈夫已適應中心環境及作息時間。
香港大學秀圃老年研究中心為「幸福庭園手牽手計劃」的知識伙伴,透過實證為本的研究,結果顯示使用照顧者休息日的照顧者在一個月內的照顧壓力上顯著下降,在三個月內的抑鬱症狀亦顯著減輕。結果顯示,使用照顧者休息日的高壓照顧者人數在一個月內由72.7%下降至36.4%;而高抑鬱徵狀照顧者群組的人數在三個月內由42.2%下降至15.6%,可見照顧者休息日有效減輕照顧者壓力及抑鬱症狀。
在共建照顧者友善社區方面,計劃亦透過社區教育,包括拍攝微電影、舉行微電影放映會,走訪學校、在小巴站、的士站等等進行社區教育,讓各持分者認識照顧者及認知障礙症患者的需要,為患者去污名化。計劃至今已和共45個單位簽署合作協議,單位來自地區商戶、學校、物管等等。計劃招募了超過130位大使,部份本身已是照顧者、亦包括不同界別的義工,支援有需要的照顧者及認知障礙症患者。
總結而言,我們認為照顧不應是一個人的事,每個人都有機會成為照顧者。我們建議加強教育及宣傳,使照顧者認識規劃及安排固定休息日的重要性,例如跟家人商討照顧上的分工安排,或使用喘息服務,以得到定期休息及處理個人事務的空間,避免出現負擔或者壓力過大的情況下才去求助。
另外,政府正積極推展為期三年的「齊撐照顧者行動」宣傳活動,與非政府機構和地區團體等共同推動照顧者支援,締造照顧者友善的環境。我們呼籲各社區各持份者,例如商戶、學校、教會、物管公司、醫療機構等,為照顧者提供社區優惠及便捷服務等友善措施,共建照顧者友善社區。
在此寄語各位照顧者,只要您願意,社區上必定會有人與您同行,一同走照顧之路,社區上的各持份者只要手牽手,與照顧者並肩走,就可以一同建構照顧者友善社區。
最後,再次引用歌曲「天梯」中的歌詞勉勵各位照顧者:「從崎嶇這路途,開墾給你可走得更好。」 「牽著走,懷著勇氣至愛得永久」。
浸信會愛羣社會服務處長者社區支援及護理服務總監 
黃銀中 
2024年10月19日

19/10/2024 - 足本 Full (HKT 09:00 - 09:20)

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香港理工大學應用社會科學學系 甄秋慧教授——及早辨識 預防虐老

岑浩强院長:
隨著考試結束,學年亦開始踏入尾聲。學系的準畢業生,對未來滿懷憧憬。看着一張張年輕的面孔,不禁令我諗起當年剛剛畢業、準備投身學術界的自己。那時,在教授眼中,我是否像他們一樣,充滿朝氣呢?轉眼過了多年,今日的我,又是否能夠毋忘初衷呢?

最近,您問我為甚麼看起來如此疲憊。從事老人研究工作多年,也許,對虐老問題的無力感,也是其中一個原因。聽說,有些長者開始認為,長壽已不等於快樂,而「長命百歲」亦不再是一種祝福。究竟是甚麼令長者不再期待晚年生活呢?俗語說「家有一老、如有一寶」,難道我們無法好好守護這些「寶」?

您大概還記得,近年我和研究團隊負責由醫療及社會科學院牽頭,利希慎基金贊助的「耆盼。樂活」計劃。我們希望透過一系列的公眾教育及社區篩查,儘早識別高危長者,為他們提供及時支援,減低將來受虐的風險。

「耆盼。樂活」已經進行咗三年有多,我們從二千三百多位長者中,識別出三百五十個高危個案。換句話說,在香港,每6.5個長者入面,就有一個可能正遭受虐待。這個比率,與數年前世界衛生組織推算的數字相距不遠,反映情況嚴重。若加上人口老化問題,我們不難想像,在可見將來,受虐長者將會急劇增加。根據統計處估計,二、三十年後,香港的長者人口將升至二百幾萬。如果我們不再快腳步,儘快找出虐老的有效應對方法,到時候,受虐長者豈不是數以十萬計?

受虐長者,從來都不應只是一個數字、一宗個案;他們是一個個活生生有血有肉的人,一段段經歷甜酸苦辣的人生。他們來自不同的家庭,過住有不同的生活,面對截然不同的問題。虐老問題,基本上由個人、家庭、社會等各方面的因素互相影響造成。而何謂「虐老」,並無放諸四海皆準的定義:那些行為可以接受、那些不可以,不同文化、不同階層,往往有自己一套看法。

從世界衛生組織的定義,虐老是指在任何互相信任的關是入面,單次或者重覆的行為,又或者缺乏適當的行為,令到長者受到傷害。當中包括身體同精神上的暴力、 財產侵吞、性暴力同疏忽照顧。

我相信很多人都會同意身體暴力是虐老行為,嚴重傷害長者,但是精神暴力亦也不可以說是對長者沒有影響。試想像每日聽着至親罵自己「老啦! 唔死都無用! 嘥米飯! 」等等,日日被他人罵,真的可以當「耳邊風,左耳入右耳出」嗎?有一些精神虐待個案,即使無言語暴力亦為長者帶來莫大傷害,試過有長者的宗教信仰跟家人不同,家人趁他外出時,將他供奉的「神主牌」,棄置到垃圾站。這些情況確實沒有為長者帶來任何身體上的傷害,但是精神上的傷害可想而知。

情況這麼差,為何受虐長者不離開,又不找人幫忙呢?

接觸長者多年,我非常理解,不少根深蒂固的文化因素,會令他們對求助卻步。虐老問題入面的關鍵元素是「信任」關鍵是 —— 好多時候施虐者正正就是長者的伴侶或者仔女。好多長者本着「家醜不外傳」、「血濃於水」的想法,為了保護家人,大多數受虐長者寧願逆來順受,也不願意舉報施虐者,甚至不願意承認自己曾受虐待。而更令人痛心的是,有些受虐長者,更將責任歸咎於自己身上,認為是自己「年紀大、無用、麻煩」激怒家人,家人才會對他們施以暴行。

虐老跟虐兒情況不同。小朋友每日都要上課,他們受到虐待的話,老師和學校社工較容易察覺,並作出適當支援介入。但是,好多長者,因為身體同金錢上的限制,往往只能留在家中。即使外出,亦未必有幾個知心的鄰居或者朋友可以聽他們傾訴。就算想尋求協助,都未必了解相關的資源及服務 —— 最後,一個個變成隱形個案,只能夠選擇啞忍家人的暴行。

可幸的是,透過「耆盼。樂活」計劃,我們發現不少高危長者,即使好多都無主動求助,但是經團隊社工接觸同關懷,都願意接受支援服務。在一對一諮詢會談,好多受虐長者都願意向社工透露自己的遭遇同感受。在計劃協助下,通過專業諮詢、自我認識、健康管理等方式,高危長者慢慢了解自己跟家庭的問題,重拾自信,學習面對改變,減低將來受虐風險。

那些受虐長者的改變,正正反映要預防虐老、保護長者,首要任務是提升大眾對虐老的關注同認識。首先,長者需要了解自身權益,明白自己不需要忍受虐待。萬一不幸遇上問題,亦可以清楚知道各種社區資源,不會求助無門。其次,屋企人,尤其家庭照顧者,需要認識虐老的性質,注意自己跟長者的溝通方式,慎防出現無意識的虐老行為。當照顧者出現壓力時,應該尋求適當方法紓緩,學習體諒長者,避免將他們當作「出氣袋」。

對社會大眾,我們要加強宣傳,提升公眾對虐老的認知,鼓勵市民多些關懷身邊長者,保持警覺。遇到懷疑虐老情況,不要擔心自己「多管閒事」而置之不理。如果社區能建立一個有效的長者保護網絡,令高危人士及家庭能儘早得到支援,虐老問題一定可以大大減少。

行筆至此,早前的些許負面情緒已一掃而空。作為學術界及教育界的一份子,我們能為長者做的事還有很多,又何須因為一時的無力感而氣餒呢?今天6月15日是一年一度的世界關注虐老日,讓我們跟長者同行,為他們打開堅韌的保護網,使所有長者均能夠安享晚年,樂活人生為我們的目標。

Elsie

2024年6月15日

香港電台第一台

15/06/2024 - 足本 Full (HKT 09:00 - 09:20)