主持人：香港電台公共事務組
17/01/2026 - 精神科藥物的劃時代突破
嘉賓：香港大學精神醫學系系主任張頴宗
「我是張頴宗醫生，本身是香港大學精神醫學系主任和臨床副教授，亦是瑪麗醫院早期思覺失調小組榮譽顧問醫生。我的臨床工作和研究範疇，都是在早期思覺失調和鬱躁症的臨床進展和治療效果。」
在精神醫學的研究範疇，張教授認為，其中一個挑戰，就是收集數據。
「醫學研究涵蓋多種數據類型，其中一項非常重要的數據來源，是通過親自詢問患者的症狀、評估其生活功能、進行認知功能測試或腦部掃描等方式。這個過程可謂『粒粒皆辛苦』，因為並非每位患者都能清晰地描述自身症狀。其次，評估過程本身也相當耗時，即使較短的評估也需約一小時，有時甚至更長，而患者未必都有足夠時間配合完成，但我們也不能夠只完成少數個案。需要積累足夠數量的案例，在臨床分析或統計學上才可獲得具效力的結果。因此，我將此過程形容為『揼石仔』。」
我曾需要尋找一些較為罕見且難以招募的臨床個案，即屬於「臨床高危」狀態但尚未正式病發的思覺失調患者。這些潛在個案可能散佈於瑪麗醫院、其他醫院的診所，甚至非政府組織（NGO）等不同場所。我們無法安逸地坐在辦公室等待患者上門，而必須主動出擊。我曾親自駕車，如同『送外賣』般，從瑪麗醫院穿梭至香港不同地區的診所，與潛在個案會面，進行初步評估，確認他們的病況，再逐步安排更詳細的檢查。在這個過程中，試過『食白果』，有試過患者在過程中途覺得太辛苦，並非每次嘗試都能成功，正因如此，每一個能最終貢獻數據的個案都顯得難能可貴。」
放眼未來，精神醫學的其中一個發展趨勢，甚或是一個劃時代的轉變，就是出現新藥物。
「思覺失調在1950年代被偶然發現，而其治療以針對多巴胺受體的藥物特別有效。然而，這些藥物存在一定副作用，且對相當比例的患者效果不太明顯或無效。從1950年代至今，儘管有新藥問世，也萬變不離其宗，原理都是圍繞多巴胺。但近年來，美國等地出現了新的研究方向，不再以多巴胺這一神經傳導物質作重點，以一種新的傳導物質，即是膽鹼能系統（cholinergic system），據初步數據顯示，其副作用相對較少，對認知功能的改善效果也相當不錯。如果這類藥物最終能成功研發，將成為一個劃時代的突破。在經過六、七十年後，精神科藥物領域終於迎來重大的進展，患者有更多機會接受不同藥物，這將是個短期的發展趨勢。」
在科研路上奮鬥，張教授寄語同路人，需要先付出耐性。
「在研究的過程中，是有一種『延遲滿足』，我們往往是一直『揼石仔』，『摸著石頭過河』，從構思到執行，再到獲得結果，往往數以年計的時間，甚至更久。因此，寄語大家在一同奮鬥的過程中，要有足夠的耐性，一步步慢慢地做，急不得。
此外，我時常想起邱吉爾的一句話：「成功不是終點，失敗並非致命，重要的是繼續前進的勇氣。」（success is not final, failure is not fatal，but the courage
to continue that counts）我認為這與我們的研究工作—無論是在實驗室進行「濕實驗」（wet lab），還是與患者面對面的「乾實驗」（dry lab）也相同。我們取得的成果往往是階段性的，即使是最嶄新的發現，也常會引起一連串新的問題。因此，這一刻階段性的成功並非終點，而失敗更是常態。最關鍵是繼續，你肯繼續，便有新發現的希望，並非因為看見希望才繼續。在過程中，我們常會不知自己處於哪個階段，或還需多久才能見到成果。因此，我們有時需要互相勉勵，與同仁、同事之間相互勉勵，這是我小小的點滴寄語。」
主持人：香港電台公共事務組
嘉賓：香港大學生物科學學院助理教授冼雍華
「我是冼雍華，是香港大學生物科學學院助理教授。我是一位分子生態學及演化生物學家，我的研究領域是透過分子生物學及基因組學的技術解答生態學及演化生物學上的問題。 其實我自小就對動物和大自然很有興趣。小時候，我喜歡到郊外尋找不同的昆蟲，或者到海邊找不同的蝦蟹。讀大學的時候接觸到科學研究，研究令我們更加了解大自然的謎團，一些全世界都無人知曉的事，我和團隊可能會成為第一班人知道答案，然後可以告訴大家。」
冼雍華教授表示，在地球數十億年悠長的生物演化歷史當中，出現了各式各樣不同形態、行為、外貌的生物。 冼雍華教授的研究就從動物的DNA層面入手，通過尋找與特定特徵或能力相關的基因或DNA層面的變化，去了解驅使動物演化出新特徵的過程。
「為甚麼有那麼多色彩鮮艷的鳥類？為甚麼動物可以聞到不同的氣味，吃到不同的味道？為甚麼有些動物選擇配偶時會偏好某些身體的氣味？為甚麼有些動物特別聰明？例如雀鳥的羽毛顏色對牠們生存及繁衍至關重要，不同的雀鳥品種演化出不同的羽毛顏色，以幫助牠們增加生存及繁衍的機會，究竟牠們是如何做到？我們嘗試尋找究竟是甚麼基因控制雀鳥羽毛的顏色。例如特別的鸚鵡，牠們演化出獨有的能力。其他鳥類是透過進食去攝取食物內的類胡蘿蔔素，令牠們的羽毛變成紅色或者黃色，但鸚鵡可以自行製造色素，名為鸚鵡黃素，令羽毛變成紅色或黃色，牠們不需要好像其他鳥類般透過進食攝取類胡蘿蔔素，就是這種獨特的能力令到牠們成為其中一種最色彩繽紛的鳥類。」
至於為甚麼鸚鵡可以演化出這個能力？冼雍華教授與團隊的研究成功解開了這個謎團。
「我們的研究發現鸚鵡是利用一種稱為「醛脫氫酶」的酵素，來控制紅色或黃色色素的表達。當這種酵素含量較高時，鸚鵡黃素會由紅色變為黃色。鸚鵡正是透過調節「醛脫氫酶」的表達水平來控制羽毛的顏色。有趣的是，「醛脫氫酶」原本在許多動物身上是用於分解有毒物質的，這是一個很好的例子，說明生物在演化過程中，如何利用原本不相關的物質演化出新的能力。」
