主持人:香港電台公共事務組
10/01/2026 - 精神病人的生理健康
嘉賓:香港大學精神醫學系系主任張頴宗
「我是張頴宗醫生,本身是香港大學精神醫學系主任和臨床副教授,亦是瑪麗醫院早期思覺失調小組榮譽顧問醫生。我的臨床工作和研究範疇,都是在早期思覺失調和鬱躁症的臨床進展和治療效果。」
作為一名精神科醫生,張教授當初又是如何踏上科研之路呢?
「其實都是因緣際會的,因為我們精神科的專科訓練,一般香港的專科訓練都有分第一階段和第二階段,我們第三階段的考試2其實就是要做一個研究。對於我們醫生來說,其實是頗陌生的。在做這個研究過程當中,因為我當時其實都是在做早期思覺失調干預的小組裏面的臨床醫生,會見到很多這些個案,所以那個研究範疇,即是我的考試題目,都是思覺失調,例如思覺失調第一次病發,到經過五年之後,我們跟蹤他這五年,他的軌跡是怎樣呢?他有沒有明顯的臨床上的表徵上的轉變呢?我們那個臨床的診斷有沒有變化呢?為什麼變化呢?在這個過程中,開頭我覺得好辛苦,但是一路做的過程,收集數據然後分析,再加上看好多不同的文獻,覺得慢慢有興趣,亦都有負責幫我的導師,他都會講解究竟甚麼角度較好,慢慢在過程當中,由擔心、抗拒到變成投入、喜歡,於是乎覺得研究都是一個幾有趣的項目。當然最後考試都合格,但第二點就是變了興趣很濃厚。」
張教授的研究焦點,就是心理以外,精神病人的生理健康。
「近幾年我們都做很多關於精神病,大家都關注精神情緒健康的徵狀,和康復之後在社區的生活,但同時間比較多人忽略的就是他們的身體狀況,我們英文是『physical』,因為是心理疾病,每個人都只關注心理上的徵狀,但原來生理上,我們發覺影響都很大。
我們一系列的研究項目,是特別針對重性精神病例如思覺失調、鬱躁症甚至是抑鬱症,究竟他們除了心理精神健康上的徵狀之外,他們的死亡率、壽命,身體其他疾病會不會比一般人,沒有精神病患的多了呢?第一,其實是多了的,第二,他們早死的情況是嚴重的,第三他們平均早死的個案,可能是十年八年,甚至更長,這個情況以思覺失調、精神分裂的情況是比較嚴重,其次是鬱躁症,抑鬱症亦都不是我們想像當中,所謂比較輕微,它早死的死亡率都是高,其實就等於敲響了警號,就是說我們除了關注心理健康,在治療過程中我們不能忽略,他身體上有其他情況,令他們較一般人早逝。」
愈早治療思覺失調,效果愈好,但究竟幾長時間的治療才算是合適呢?張教授指,在很多文獻之中,仍是個問號。
「我們做了一個RCT,做一個對照小組,有一個是接受兩年的服務,是一個基本的服務,有一個是接受三年的思覺失調的服務,就發覺真的三年比兩年的效果,無論是病徵,無論是他們日常生活的功能、工作、社交都是有比較大的改善,這個其實是第一個RCT的研究,是證明比一般兩年的,延長的治療效果,其實都真的得到引證。」

主持人:香港電台公共事務組
嘉賓:教育大學科學與環境學系顧問(環境科學)胡紹燊教授
「我是香港教育大學的顧問兼研究講座教授胡紹燊。我的專業領域是海洋環境科學,重點研究海洋污染、內分泌干擾物和表觀遺傳學。」
專注海洋研究的胡教授,當初又是如何對海洋科學產生興趣呢?
「我從小到大都是一個不喜歡讀書、對學習沒有興趣的壞學生,起步很慢。直到大學畢業後,我開始反思自己。在香港大學,有一位教授叫做Brian Morton,他是第一代的海洋生物學家。他帶我去實地考察,去了橫瀾島。那天風和日麗,坐在船上真的很舒服,我貪玩,水又清澈,他還帶我去潛水,看到水底下各種千奇百怪的海洋生物,真的很有趣。他非常有耐心地向我解釋那些生物是什麼,它們在做什麼。突然間,我發現自己對這些東西非常感興趣。從那時起,我的人生開始改變,對海洋科學充滿了興趣和好奇心,我開始非常喜歡科研。我開始補讀很多書,然後跟隨他讀碩士,再去加拿大讀博士,最後回到香港。」
在各類環境威脅之中,胡教授與團隊發現,低氧環境對生物的影響尤其深遠。
「讓我說一個故事吧,多年前眾所周知的,是所有的動物和植物都需要氧氣,沒有氧氣就會死亡。十至二十年前,我做了一系列研究,發現低氧氣是一個非常大的無聲殺手。低氧氣廣泛存在於全球海洋環境中,但以前沒有人注意到。我們的研究表明,全世界那麼多種環境威脅,沒有一種比低氧氣更可怕。因為我們實驗證明,低氧氣會引致動物改變內分泌,也發現會影響很多魚類和無脊椎動物,干擾它們的細胞凋亡,改變細胞凋亡,影響動植物的繁殖,甚至改變它們的性別。這對我來說是一個很大的發現。
最近,我們還發現低氧氣會產生長期的改變,例如表觀遺傳的改變。也就是說,如果我生活在低氧環境中,不僅會影響我自己,還會改變我的基因表達,使我的子孫後代也受到影響,改變生殖系統和發育,這會對海洋造成很大的影響。這項研究的成果引起了全世界的廣泛注意和報導,歐盟和美國等地都有提及,並且有一些改進。因此,我認為這可能是我的研究改變世界的最大範疇。」